Культура Долголетия

Пост без текстового описания.

Продолжение предыдущей публикации Если очень грубо оценить распространённость именно жировой дистрофии печени (стеатоза) от всех причин в популяции, то по разным данным она составляет 45–55% у взрослых, а в отдельных группах (ожирение, диабет 2-го типа) — до 70–90%! Жировой гепатоз (стеатоз) печени — это состояние, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливается избыточное количество жира. В норме жировые включения в клетках печени есть всегда, но их доля не превышает 5%. Когда этот показатель растёт, печень увеличивается в размерах, и её функциональные возможности постепенно снижаются. Жировая болезнь печени - незаметная болезнь. Печень не болит, в ней просто нет болевых рецепторов. Поэтому на ранних стадиях жирового гепатоза (когда жир только накапливается в клетках) человек часто вообще ничего не чувствует — болезнь протекает «тихо». Именно из-за этого её нередко обнаруживают случайно, например, на УЗИ, которое делали по другому поводу. Но иногда люди всё же отмечают дискомфорт в правом подреберье. Важно понимать: болит не сама печень. Дело в том, что при накоплении жира орган может увеличиваться. А вокруг печени есть фиброзная капсула (оболочка) — в ней как раз много нервных окончаний. Когда печень растягивает эту капсулу, возникает ощущение тяжести, распирания или тупой боли. Часто такой дискомфорт усиливается после еды (особенно жирной) или физической нагрузки. Ещё боль (или сильный дискомфорт) может появиться на более поздних стадиях, когда к накоплению жира присоединяется воспаление (стеатогепатит) или начинается фиброз (замещение ткани рубцовой). Поэтому главный практический вывод: не стоит полагаться только на ощущения. Если есть факторы риска (лишний вес, диабет 2 типа, нарушения липидного обмена), лучше не ждать боли, а периодически проверяться — сдавать биохимический анализ крови (смотреть печёночные ферменты вроде АЛТ, АСТ, ГГТ) и делать УЗИ. Раннее выявление позволяет замедлить процесс и часто сделать изменения обратимыми. Как выглядит жировой гепатоз? Представьте губку, пропитанную маслом - жировые капли буквально вытесняют нормальные структуры клетки, мешая ей выполнять свои задачи — от обезвреживания токсинов до синтеза важных веществ. Со временем избыток жира повреждает митохондрии (энергетические станции клеток), развивается окислительный стресс, запускается воспаление, клетки гибнут. На месте погибших гепатоцитов активируются клетки, которые вырабатывают коллаген — так начинается фиброз (замещение нормальной ткани печени соединительной) Почему это происходит, основные причины: • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь нарушает метаболизм липидов в печени. • Метаболические нарушения. К ним относятся ожирение (особенно абдоминальное — жир в области живота), сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентность (когда клетки перестают реагировать на инсулин). • Неправильное питание. Избыток в рационе простых углеводов (сахар, фруктоза), насыщенных и трансжиров (фастфуд, жирное мясо). • Малоподвижный образ жизни. Когда энергозатраты организма минимальны, печень не успевает перерабатывать поступающие калории. • Приём некоторых лекарств. Например, кортикостероидов, некоторых антибиотиков, противоопухолевых препаратов. • Генетическая предрасположенность. Некоторые генетические факторы могут повышать риск накопления жира в печени даже при отсутствии выраженных метаболических нарушений. Продолжение следует Владимир Тихонов, ктн

Органы антистарения. Печень, основные проблемы. (Продолжение «Немотивированная усталость или приступ старости?» от28.08) Печень играет важнейшую роль в замедлении процессов старения организма, выполняя множество ключевых функций. Её можно назвать своеобразным «органом-антистарением» благодаря способности поддерживать гомеостаз (стабильное внутреннее состояние организма) и нейтрализовать вредные воздействия. Как печень помогает бороться со старением: • Детоксикация и нейтрализация токсинов. Печень непрерывно очищает кровь от продуктов метаболизма, лекарств, алкоголя и других вредных веществ, превращая их в менее опасные соединения, которые затем выводятся из организма. С возрастом или под влиянием негативных факторов (неправильное питание, стресс, инфекции) эта функция может ослабевать, что приводит к накоплению токсинов. Их токсическое воздействие на клетки и ткани ускоряет возрастные изменения. • Метаболическая поддержка. Печень участвует в обмене белков, жиров и углеводов, синтезирует необходимые для жизнедеятельности соединения (альбумин, факторы свёртывания крови, холестерин). С возрастом или при метаболических нарушениях (например, ожирении, инсулинорезистентности) эти процессы могут нарушаться, что негативно сказывается на работе всех систем организма. • Депонирование полезных веществ. Печень служит хранилищем витаминов (A, D, B12), железа и других микроэлементов. При полноценном питании эти резервы поддерживают работу антиоксидантных систем и других важных процессов, продлевая период молодости организма. • Участие в регуляции воспалительных процессов. Печень синтезирует белки острой фазы и другие молекулы, которые участвуют в иммунном ответе. Хроническое вялотекущее воспаление — один из ключевых факторов старения. Способность печени модулировать этот процесс помогает сохранять здоровье тканей. Регенеративный потенциал. Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению - даже при значительном повреждении её клетки могут регенерировать. Это свойство помогает органу компенсировать возрастные и иные потери. Основные возрастные поражения печени С возрастом печень проходит через ряд структурных и функциональных изменений, которые создают почву для конкретных заболеваний. Вот главные из них: 1. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП / МАСБП) Самое распространённое заболевание печени во всём мире. В 2021 году глобальная распространённость достигла 38% взрослого населения — около 1,27 млрд человек, что на 50% больше, чем в 1990–2006 годах. Возрастная динамика: Пик распространённости у мужчин — 40–50 лет, у женщин — 60–69 лет (что связано с менопаузой и дефицитом эстрогенов). В России НАЖБП выявлена у 37,3% россиян; у молодых (18–29 лет) — 37,3%, у лиц 70–80 лет — 65,6%. Среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа старше 60 лет распространённость достигает 75%. Тревожный тренд: заболеваемость «молодеет» — наибольший приём новых случаев приходится на возраст 20–24 года. 2. Алкогольная болезнь печени (АБП) 28% диагнозов АБП ставится пациентам старше 60 лет. В России цирроз печени (в значительной части алкогольной этиологии) за около 47 тыс. смертей в год — это 7-я причина смертности в стране. Пиковая смертность от алкогольного цирроза приходится на возраст 50–59 лет, причём среди умерших более 50% — лица трудоспособного возраста. Продолжение следует Владимир Тихонов, ктн