Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
📍ГКБ им. В.М.Буянова (Москва)
Лечение аритмий, давления, одышки, инфарктов, ожирения, кардиофобии.
Информация в канале носит исключительно информационно-просветительский характер. Материалы не являются консультацией
Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н.
📍ГКБ им. В.М.Буянова (Москва)
Лечение аритмий, давления, одышки, инфарктов, ожирения, кардиофобии.
Информация в канале носит исключительно информационно-просветительский характер. Материалы не являются консультацией
Хочу начать с ваших вопросов
В ближайшие недели я буду много говорить здесь о фибрилляции предсердий: о приступах, лекарствах, абляции, профилактике инсульта, физической активности, питании и других вопросах, которые волнуют пациентов с ФП.
Но начать хочу не с того, что я считаю важным рассказать, а с того, что важно именно вам. Потому что у каждого своя ситуация: кто-то боится повторного приступа, кто-то не понимает, зачем принимает антикоагулянт, у кого-то ФП возвращается несмотря на лекарства, а кто-то сейчас решает вопрос об абляции или уже прошёл её и хочет понять, что делать дальше.
Поэтому хочу спросить:
Что в теме фибрилляции предсердий сейчас волнует вас больше всего?
1️⃣ Что делать во время приступа ФП
2️⃣ Антикоагулянты и риск инсульта
3️⃣ Антиаритмические препараты
4️⃣ Катетерная абляция
5️⃣ Жизнь после абляции
6️⃣ Пульс и давление
7️⃣ Физическая активность
8️⃣ Питание и вес
9️⃣ Тревога и страх нового приступа
🔟 Другое
Выберите подходящий вариант в опросе. А если у вас есть конкретный вопрос, то напишите его в комментариях. Я обязательно прочитаю все ответы и постараюсь учесть их в следующих материалах.
Часть ваших вопросов разберём уже на первом прямом эфире:
📅 7 сентября «Что нужно знать о фибрилляции предсердий в 2026 году»
Хочу, чтобы этот эфир был не просто лекцией о ФП, а разговором о том, что действительно важно вам.
«Кардиолог Азамат Баймуканов» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 21 842 подписчика суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 16 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Почему после снижения веса привычная нагрузка может ощущаться по-другому?
После снижения веса обычно ожидается, что двигаться станет легче. Вес меньше, а значит проще идти в горку, подниматься по лестнице, дольше ходить без остановки.
❗️Но есть другая ситуация: вес снижается, а привычная тренировка вдруг начинает даваться тяжелее.
Тогда я начинаю разбираться, что изменилось вместе с весом.
1️⃣ Сначала смотрим на питание.
На Велгия Эко или Тирзетте аппетит может снижаться довольно сильно. Человек ест заметно меньше, пропускает приемы пищи, не добирает белок, а объем активности остается прежним.
Ждать той же работоспособности странно. Организму просто не из чего нормально восстанавливаться после нагрузки.
Раньше человек спокойно проводил час в зале, а теперь через двадцать минут чувствует, что «батарейка села». Я спрашиваю не про тренировочную программу, а про то, что он ел последние дни.
2️⃣ Дальше — что происходит с мышцами.
При снижении веса уходит не только жировая ткань. Часть потери массы приходится и на безжировую массу.
Поэтому цифра на весах сама по себе мало говорит о том, как будет меняться физическая форма. При быстром снижении веса, сильно ограниченном питании и отсутствии силовой нагрузки пациент может стать легче, но не сильнее.
Получается парадокс: ходить стало проще, потому что масса тела меньше, а привычная тренировка переносится хуже, потому что снизилась мышечная выносливость.
3️⃣ Следующий вопрос — давление и жидкость.
После снижения веса артериальное давление может стать ниже. На прежних дозах гипотензивных препаратов это может проявляться на нагрузке слабостью, головокружением или ощущением, что сил стало меньше.
Похожая картина бывает при недостатке жидкости. На Велгия Эко или Тирзетте человек может меньше пить из-за сниженного аппетита, тошноты, рвоты или диареи. Тогда уменьшается объем циркулирующей крови, пульс может учащаться, а привычная нагрузка переносится хуже.
При слабости, головокружении или сердцебиении во время нагрузки я проверяю давление, пульс и питьевой режим.
4️⃣ Точно ли дело в снижении веса?
Выраженную одышку, боль или дискомфорт в груди, предобморочное состояние или новое сердцебиение я бы уже не списывал на похудение.
Продолжать тренировку через силу при таких симптомах не стоит. Сначала нужно понять причину.
📌 Для меня ориентир простой: снижение веса должно давать человеку больше возможностей двигаться, а не постепенно их отнимать.
Если привычная нагрузка стала заметно тяжелее, стоит посмотреть, что изменилось помимо цифры на весах.
❓ У вас улучшилась переносимость нагрузки после снижения веса?
Записал видео про диагностику апноэ сна. Давно не записывался. Получил заряд энергии)
На мой серьезный взгляд не обращайте внимания 😉
А для тех, кто не видел, напомню, что у меня есть ролик про апноэ сна.
https://youtu.be/mMyX9DFpeB0?si=WzVyjOW1azZrv4E1