Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺
Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺
Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Цитата дня 🌟
Живой организм — это не фиксированная машина, а исторически стабилизированный поток самоорганизации, непрерывно обновляющий свои материальные компоненты.
Граница между «хозяином» и «микробиомом» стирается — адаптация и поддержание жизнеспособного неравновесия распределены между ними координированно.
«🌶ProGastro: Клиническая практика» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 598 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 28 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Эпигенетический возраст — это не футуристическая фантастика, а наш ближайший новый «лабораторный компас».
Наш геном — это жесткий диск с четко прописанными программами. А эпигенетические метки — это системные ошибки, которые возникают из-за:
· Оксидативного стресса (гипоксия/реперфузия).
· Хронического воспаления (интерлейкин-6, ФНО-α).
· Гликирования белков (HbA1c).
🧬 Эти метки не меняют последовательность нуклеотидов, но меняют доступность генов для транскрипции.
Феномен «ускоренного старения» это когда мы видим у 45-летнего пациента эпигенетический возраст 60 лет и для нас это маркер:
1. Снижения теломеразной активности или
2. Истощения пула стволовых клеток костного мозга или
3. Риска ранней саркопении…
И мы переводим пациента из группы «среднего риска» в группу настороженного внимания и коррекции задолго до клинических проявлений.
🔬 В клинической практике мы уже можем использовать часы Horvath или GrimAge не как исследовательский протокол, а как биомаркер эффективности терапии.
Назначили аГПП-1? — смотрим динамику эпигенетического возраста через 6 месяцев.
Коррекция инсулинорезистентности и переход на средиземноморскую диету? — видим замедление скорости метилирования.
Эпигенетический возраст заставляет нас видеть где нарушен темп старения и начать коррекцию задолго до начала болезни. Если мы можем «откатить» эти метки путем модуляции микробиоты, коррекцией дефицитов витаминов или назначением сенолитиков, значит мы можем управлять этим физиологическим параметром.
📊 На мой взгляд, в ближайшие 5 лет графа «Возраст» в выписке будет выглядеть так: 58 лет (паспортный) / 47 лет (эпигенетический, текущий) / 62 года (прогноз при отказе от изменения образа жизни).
Совсем скоро мы перестанем спрашивать «сколько лет пациенту?» и начнем объективно видеть с какой скоростью он стареет и как мы можем сбросить эту скорость.